简单的切开引流只要量够大,量变就会变成质变。况且想要在短时间内形成那么大的脓腔,表明病人本身就应该有一些基础疾病,这也为质变创造了条件。
切口多,流液量也大,大量炎性物质刺激切口,加上生理盐水、纱布之类侵入物品的刺激,让阿莫尔本就捉襟见肘的麻醉管理变得雪上加霜。
血压、心率和呼吸就是唯三能拿来判断身体情况的指标。
任何一个乱了都会让卡维心绪不宁,生怕一个不小心病人就死在手术台上。
但在观众席上的其他外科医生却没有这种心情。他们一直把麻醉当成一种高胜率的赌博。只要不出意外就不会出意外,如果出意外那就只能病人自认倒霉。
他们的认知和半年前的维也纳一样,医生就是麻醉的旁观者,可谓不知者无畏。
对于这方面的内容,卡维尽量少讲或者索性不讲。主要还是内科横向牵连太多,涉及还没发现的生理、病理、生化、细胞生物、组胚层面许多理论,讲清几乎不可能,他也没这个能力去论证和讲清。
卡维要做的就是事实供述,成为一个发现者,然后让那些愿意钻研理论的大佬们去慢慢研究。
“心率快,血压低,病人很有可能出现了休克。”卡维停下了手里的手术刀,等待阿莫尔的复测,“我从维也纳带来了一种药剂,能稳定住血压,同时也能用于局部止血。”
“血压.我一直不明白血压的意义,卡维医生能否告知?”
“心脏需要向外周泵血,这就需要施加一个压力,也就是血压。”卡维简单解释道,“一旦压力过低,血液就无法顺利进入身体其他组织,也就不能.”
接下去就是血液携带氧气,以及身体组织耗氧代谢产生能量,再然后就是带走二氧化碳,并且完成血液循环和呼吸。
这种现象很早就被发现了,但就和当初在维也纳遇到的情况一样,这些巴黎外科医生还无法理解血液的真正作用,甚至连人类需要的是氧气都不知道。
“血压上来了,123/77。”
“五分钟一测。”
“好。”
卡维重新拿起手术刀,沿着皮纹依次向下做切口,互相之间间隔5cm左右:“没有血液循环,人就和死了没两样,事实也证明了,血液过度丢失和心脏停跳都会导致死亡吸引器。”
还是相同的步骤,切开,引流,灌洗,修剪坏死组织,最后该止血止血。只是腿部脓腔不大,单靠吸引麻烦了些,更多还是用纱布探入做吸收擦拭处理。
总体而言,在合理的麻醉管理之下,手术几乎没有难度。尤其像卡维这样的急诊外科医生,只要保证生命体征,排脓就和开龙头放水一样简单。
真正的关键还在于排脓之后的恢复。
所谓收放自如,能切亦能恢复,这才是现代外科。
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