第325章321.上帝之手
【之前写剖宫产已经介绍过许多概念,这里就不赘述了】
如果是其他经产妇,在临产1个小时候后宫颈口早已打开,然后破膜,分娩进入快车道。有时候第一产程和第二产程之间根本没有分界线,最多十小时结束战斗。
但眼前这位却被硬生生地卡在了第一步。
原因不在于她自己的身体,而是中央型前置胎盘覆盖宫颈,会使宫颈肌肉变薄,降低临产时的收缩力度。这样的病人是最麻烦的,不仅卡住了产道,也卡住了自己的命。
主宫医院的产科并不强大,或许可以说全世界的产科都算不得强大。
很多产科医生终其一生,能遇见并负责处理的前置胎盘的病例都屈指可数。
而且处理这些病例之间并没有经验积累上的内在联系,即使救了前一例产妇的性命,也是侥幸,说不定下一例用相同的方法就会直接死在自己面前。
卡维虽然是外科医生,但早年间国内分科并不细,急诊肯定要接手临产产妇,加上下乡援助也会遇到许多产科问题,他本人做过不少助产士的工作。
当年国内手术水平有限,剖宫产远没有现代那么普及,虽然国外指南把剖宫产列为前置胎盘的最优处理措施,依然有相当多的产妇无法接受安全的剖宫产。
不过当时已经有了基本的外科观念,情况和现在卡维所面对的非常类似。
“额好是好,但总觉得有点不太对劲。”
原本他们商量好了入场顺序,然后各自贡献出当时看到的手术情况,最后拼凑出一幅相对完整的画面。虽然有同质化的倾向,但他们都有各自的体会,最后报道用的文字肯定也会有不同。
羊水漏出后,宫腔缩小,容积下降会进一步促进子宫收缩。
萨菲特还是第一次遇到这种情况,终于察觉到气氛不对,连忙道歉并且按要求躺在了离产妇不远处的另一张床上,再不敢多说半句。
理论上可以直接选择毁胎,分批离开所需要的空间更小,但卡维还是想再试试:“现在是头位,我用手指慢慢扩开宫颈,然后用产钳把孩子弄出来。”
“如果yd分娩的话,只能慢慢剥离了。”胡吉尔有十几例前置胎盘的治疗经验,“只希望剥离的时候出血量不要太大。”
“现在剥离胎盘就是在冒险,很容易大出血,所以在操作的时候一定要小心。”卡维话音刚落,手指就感受到了一股暖流,堵在宫腔胎膜里的羊水流了出来,“浑浊度真高,还有胎粪,确实缺氧厉害。”
迷茫和未知迅速充斥着准备病房,他们担心的倒不是自己的血而是这台手术是否会进行。
原本卡维还是希望用枸橼酸钠来处理鲜血,然后用玻璃瓶和橡胶皮条来进行输注。
但产妇的子宫条件并不好,收缩只是稍稍
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