第309章305.开瓣,清洗,凝血
在佩昂和塞迪约眼里,所谓的探查,就好比在病房里找小强的窝,看着哪儿都有可能,但说不定把墙全钻开都不一定能找到。但卡维所说的探查,至少要先知道血肿最有可能出现在哪儿,否则无从下手。
钻孔探查本身并不盲目,也是带有位置判定的。即使带了些抽奖成分,更多还是靠的经验积累。
在卡维刚做医生的那个年代,全国只有大医院才会有ct机,想要在没有ct机的情况下定位颅内血肿,靠的就是钻孔探查。而对于后脑着地或者摔倒时后脑撞击物体所产生的减速伤,有一套比较完善探查顺序。
“着力点在后脑,也就是枕部时,我们的探查顺序为①对侧额叶底部——②同侧额叶底部——③对侧颞叶极部——④同侧颞叶极部。”【1】
卡维找了把椅子坐在谢巴斯托的头顶位置,用钻头轻轻点在他的脑门上,让佩恩在四个预设位置上用黑笔画了数字圈:“如果这些地方没找到血肿,那最后要找的就是同侧的枕部或者后颅窝。”【2】
之所以枕后损伤却先挑额叶下手,是因为谢巴斯托受到的是左侧枕部的减速伤。这类损伤对受力位置造成的损伤有限,往往会被颅骨挡下,但相应的力量会往前传导,造成反向冲击。
所以最有可能的就是损伤对侧也就是右侧的额叶部。
额叶损伤也正好应对了谢巴斯托的尿失禁、呕吐和略微扩大的右眼瞳孔。
“枕部受伤位置偏高,所以我们选择额极底部,在眉弓上3cm,中线旁3cm的交点处,先切开头皮。”卡维用手术刀轻轻切开皮肤做分离,“记住,一定要先确定钻孔位置,然后再做切口,切口需要经过钻孔位置。”
“纱布.”
“对,我的抗凝剂用完了,所以希望延后下午的手术,毕竟直肠癌”卡维见自己一提直肠癌,对方的脸色就变得难看,马上改了口,“其实,我之前发现水蛭的口水也会有这种作用。”
“等半小时后,给它们催吐。”卡维说道,“戴上手套,用少量的盐去抹它们的嘴巴。”
“它们的唾液能避免血液凝固?”塞迪约刚问出口,脑海里就闪过了自己做放血治疗时的场景,“经你这么一说,好像确实是这样。”
另一边的护士似乎听懂了卡维的话:“你这是让它吃,还是不让它吃?”
“在这儿,刚从查尔斯餐厅后厨讨来的!”护士已经懒得去吐槽自己是怎么要来猪血的了,“要怎么弄?”
护士满头汗,头发散开了不少,衣服上也沾了许多黄黄绿绿的污渍。本以为努力做了那么多事儿会得到些表扬,没想到面前的小年轻根本不懂这些。
卡维话只说了一半,佩昂只是默默记下,而塞迪约却能举一反三,抓住重
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