第301章297.司令塔
宫外孕导致输卵管破裂出血,就和男性的膀胱异物一样,在临床并不常见,但时不时就会来一两例,提醒在岗医生千万别忘了它。因为一旦忘了,必定会出现严重的后果。
97床的姑娘一开始症状模糊,有腹痛但也只有腹痛。没有测定怀孕的检查,月经也说不清楚。
因为宫外孕在早期是会存在流产征象,即少量流血。而19世纪真正对月经周期有了解的只是走在妇产科前沿的那几个医生,有些甚至都不参与临床工作,普通民众对月经根本没有概念,问了也是白问。
现在随着宫外孕不断发展,症状越来越明显,最典型的就是内出血。
在卡维和佩昂一起冲到产科病房的时候,姑娘脸上没有血色,心率超过100,快且无力,四肢湿冷,头发也是湿的,脐周还能看到蓝紫色瘀斑。【1】
就算没法给病因下结论,但“腹腔内大出血外加休克”的结论是能打的。
有腹痛,有出血休克,没有外伤史,卡维考虑她的性别、年纪和发病时间与条件,能想到的也就只有宫外孕和主动脉夹层撕裂了。
急性出血性胰腺炎以及肿瘤破裂的几率微乎其微,几乎可以忽略不计。
疾病的种类虽然不同,但处理的途径是相同的,开腹。
“好。”
主宫医院的护士还停留在简单病床护理和传递物品的护理初级阶段,其实专业性要比卡维刚到维也纳时的市立总医院要好,但放到现在,早已没了可比性。
“诸位可以看到病人的腹膜也和她的脐周一样,呈现出蓝紫色。如果有幸能看到内部系膜的话,说不定还能见到这种颜色。”
“下午直肠癌你主刀?”
考什克没和卡维做过搭档,更没有做过腹腔手术,对流程并不熟悉。但比较两人的手速还是没难度的,卡维的手速原比胡吉尔要快,这不只有年龄和反应上的差距,还有对手术的熟悉程度。
胡吉尔在卡维提拉起的腹膜上轻轻切了一刀,然后用手指分离出一个小口进入腹腔,只觉得一股血腥气扑面而来:“吸引器。”
“别愣着啊,说好3分钟报一次心率,我的手术刀都快切到腹膜了,你能不能勤快点?”
“看上去差不多了。”
先摸子宫,然后以子宫为起点向病变可能的位置移动:“再来个和佩昂医生一起拉钩,把腹腔再撑开点,然后再准备止血钳。”
卡维找到了输卵管包块上的破裂口,手指阻断住血管,然后将一起牵出,然后用止血钳做钳夹:“不管了,先往里面注射了再说。胡吉尔教授,我们就”【4】
卡维说了穿刺位置,佩昂手法有些拙劣,但靠着实验工作积累下的经验,多尝试了几次还是刺了进去。这对于一位普通外科医生来说已属不易,毕竟病人还处
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