第296章292.眼见未必为实
刚才的手术让卡维显露出了不俗的理论知识和手术能力,在主宫医院的几位外科医生面前站稳了脚跟。
对于没能一开始就看出出血位置,他也有些反思。
在胃癌根治术中,脾脏损伤确实存在,不过几率并不大,占所有医源性损伤的20%。随着胃癌根治术的进一步发展,腹腔镜的加入,脾脏损伤的几率进一步降低。
实际上在他穿越的那个年代,大三甲里胃全切导致脾脏损伤的几率已经非常低了,而且会被第一时间处理掉。如果再算上塞迪约做的远端胃部分切除,且并没有做脾脏淋巴清除,造成脾脏损伤的几率就更低了。
毕竟全胃切除+脾脏淋巴结清扫才是术中脾脏损伤的危险因素。
不过即使现在找到了出血位置,知道了是游离时出了问题,对巴黎现在的外科水平而言,做胃切除还是太早了些。
这里面包括了整个手术流程推倒重来、准备全新的手术器械外,还要着重点出许多手术细节、做好药物储备、生命体征监测和输血。只有做好这些工作,才有几率去尝试胃切除。
术中大出血历历在目,就算在现代,胃癌根治也绝不是完全没危险的手术。
所以在术后讨论会上,卡维并没有提出太多建议。
一来是希望他们把注意力放在还或者的97床上,二来还是爱德华突然到访带来的消息让他有些惊讶。
这确实不是一个痔疮该有的性状,即使是对肿瘤了解不多的19世纪法国医生,也至少知道痔疮是什么感觉:“难道是肿瘤?不会吧,明明gang口能看到痔疮”
诊断出现问题让塞迪约非常尴尬,在佩昂做完指检后他也上前尝试了一把,单从触感来看基本就已经能判断是肿瘤了,至少他本人没见过那么硬的痔疮。
“原来你也不知道啊。”
“我确实扩开检查过了,不应该是肿瘤才对啊.”
“.”
“好吧。”
爱德华笑了两声,心里总算平衡了不少,索性换了个更合适卡维的问题:“主宫医院怎么样?不比你们市立总医院差吧?”
卡维总觉得事情蹊跷,因为能卡住尿道的结石绝不会太小,病人身材消瘦,触诊应该有感觉才对。又随便问了他几个问题,回答得都很敷衍,不管怎么看病人都不是个愿意和其他人交流的人。
“我用触诊没发现结石,病人也没有血尿,所以我尝试观察了他的排尿情况。”居永解释道,“他确实有排尿中断的现象,提示膀胱内结石活动度较大,会随着体位变化而突然阻塞膀胱颈和尿道。”
这次发问的换成了站在实习医生身后的床位医生佩昂:“我又不是没查过他的gang门,外面确实有很严重的痔疮。”
佩昂被逼得直挠头,最后只能从卡维手里接
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