第229章226.奥尔米茨要塞总医院外科病例研讨会【2】
德尔沃的这两床伤员都在手术后出现了典型的骨筋膜室综合症(5p,开头介绍过),一旦发展到这个阶段,就说明肢体损伤和手术已经造成了肌肉肿胀,压迫到了由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜共同形成的骨筋膜室。【1】
骨筋膜室里走行着血管神经,被肿胀的周围组织压迫后自然就断了血供,同时神经受压也会出现各种症状,最先是疼痛,然后是感觉出现障碍,逐渐失去知觉。
这种情况向来是保肢手术时的大敌,也是卡维之前在培训时强调过的东西。
德尔沃肯定听过,也背过,培训最后的考核他肯定是拿到了合格的分数,要不然是没可能站在这儿。
有的人把要塞总医院当成起点,是学习的平台,留在这里是为了更好地学习技术。而有的人则把它当成了终点,是躲开前线工作的港湾,留在这里只是为了保证自身的安全。
“连你的助手都觉得他们的小腿出了问题,知道在记录本上写一笔,你肯定没看病历记录吧,竟然能说这是常识。”卡维问道,“你的常识是哪儿学来的?因斯布鲁克大学医学院?”
“不!”
听到母校被人嘲讽,德尔沃心里不是滋味,连忙出声反驳。只可惜他的反驳因为对理论知识的记忆并不牢固,所以显得非常破碎:“伱说的这个这个概念我有注意过,但结果并不总是坏的。”
“你说的不都是废话么,士兵在前线病并不总是战死的,那就没必要搞什么军医了,让他们自生自灭好了。”
德尔沃知道自己犯了错,但还是希望找到理由为自己开脱:“按照之前所说,遇到这样的情况需要及时给小腿做小切口,减少里面的压力。可当时他们的小腿上有许多伤口,如果再做这样的小切口,岂不是”
“本来就没必要缝合。”
“谁能预见到这种事情?他们手术结束的时候可表现得非常正常!”
卡维点点头,但话里却没有同意他的意思:“当然无法预见,不过你在发现他们有异常之后,完全可以把刚缝上的切口再次打开。我个人觉得,割断几条缝合线应该难不倒一位优秀的外科医生,除非他根本就不想割,或者压根就懒得去割。”
德尔沃眼神凝重地望着自己身前的病历记录本,不知道该怎么回答。
这是他犯的第一个错误,两位士兵几乎在同时失去了他们剩下的唯一一条小腿。只不过这种失去还没来得及实现,这两位就一起撒手人寰了。
卡维接着便说道:“没关系,大家都是外科医生,没有外科医生不会犯错,知错能改就行。不过知道错并不能改变扣分的事实,你的积分会扣掉4分。”
“4分?一床一个错误不应该是2分么?”
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