第159章156.手术外交?
19世纪,肿瘤的认识还停留在四液学说的阶段,认为肿瘤是因为黑色胆汁在血液中蓄积导致的。而肿胀甚至向外溃烂的乳腺癌,作为比较严重的体表肿瘤,会带来相当刺激的视觉感受,经常激发出医生们强烈的治疗欲望。
内科显然无法限制肿瘤的生长,这个重担从一开始就由外科来承担。【1】
恰逢外科发展的黄金年代,乳腺癌术后复发几率又非常高,乳腺癌切除术从18世纪末的局部切除慢慢做到了全乳切除。
手术非常激进,成功率也正在稳步上升,几位经常接手乳腺癌切除的外科医生都能把死亡率降到50%以下。但手术后的复发率却居高不下,就算逃脱了手术的风险,也有近乎90%接受了乳腺癌切除术的病人难逃复发的噩运。
真正能扛过手术,存活超过五年的人少之又少。
主要原因还是检查的落后,早期诊断不明,后期诊断明确,但肿瘤早已全身转移。而手术技术也是一个原因,许多粗暴的手法也会增加术中肿瘤转移的风险,给肿瘤复发提供了环境。
既然造成如此难堪手术切口的治疗方法也没办法彻底治愈乳腺癌,那病人就会反其道而行,想到一些奇怪的想法。就算这些想法有违医疗理念,对乳腺癌也没多大帮助,但对病人而言,这么做至少足够体面。
尤其当对方地位高于医生时就更是如此了。
“我个人认为,乳腺癌切除本来就困难,远没有达到能谈论切口美观的程度。”
手术已经结束,卡维站在费尔南病床边等待他的苏醒,而一旁则是刚才想要拉卡维入(jin)伙(keng)的瓦特曼:“这个要求当然是建立在手术能成功完成的基础上。”
“那就先讨论手术本身,至于‘美观’就交给之后的二次手术吧。”卡维建议道。
瓦特曼当然知道这种情况很难做到一次解决所有问题,今天之前他也是这样建议的。可在看到卡维的小切口乳腺切除后,他有了个大胆的想法:“你觉得,乳腺癌切除有没有可能保住汝房?”
“瓦特曼院长,就算是现在做完整汝房切除,也能以遏制乳腺癌的复发。”卡维有些惊讶,“追求美观是没错,可健康才最重要吧。”
“就是因为复发率太高了啊”
瓦特曼有自己的苦衷。
病人是英国皇家牙医查尔斯带来的,仰慕于瓦特曼特殊的整形手法,希望能在切除乳腺的同时能保住汝房。这显然是一个超出时代的想法,非常不切实际。
但考虑到查尔斯给自己带来了新材料,对方又是有头有脸的贵族,瓦特曼不敢轻易拒绝。
卡维当然也有自己的想法。
癌症是众病之王,对于癌症的任何治疗手法都需要精确判断扩散范围,然后才能指定比
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